Fisioterapia Dr. Renato J. Medeiros

ASPECTOS EMOCIONAIS NEUROFISIOLOGICOS E CLINICOS DA DOR

Quando o paciente está com o emocional afetado, o sistema de defesa é falido, o paciente não sara nunca; não se pode pensar em dor somente nos pontos sensitivos (se não tem lesão tecidual), portanto, se somente tratar o tigger point, por exemplo, eu fracasso.

O sistema cerebral aversivo é o sistema que inibe o medo, deixando de sentir dor; a Amígdala é o órgão sensitivo do medo e o MCPU inibidor da dor. Na sensação de fuga, a pupila se dilata e ocorre a liberação de adrenalina na corrente sanguínea; isso acontece nos casos de fugas, medos exacerbados (fugindo de um cão), fazendo com que façamos coisas que não faríamos em sã consciência. Toda ansiedade é boa, mas a antecipatória é ruim (perda de desempenho) = medo condicionado. A ansiedade gera pânico, taquicardia, aumento da pressão arterial, aumento da temperatura e por conseqüência  o individuo começa a ter dor (psicossomático). Estas estruturas regulam a sensação álgica da dor; desregulam os controladores da dor ou desempenho motor; o final disto, é o excesso de exaustão = diminuição da eficiência no controle de novos estímulos.

Nestes casos, podem ocorrer respostas prolongadas (córtex adrenal e pituitária anterior ) = glicocorticóides; Resultado = causas de doenças transformadoras de não açúcar em açúcar deixando o paciente Diabético, por exemplo; o sistema reprodutivo e sexual também pode ser afetado por este tipo de descontrole emocional.

 Para tratar este paciente, o ideal é a associação de varias terapias como: fisioterapia, acupuntura, ipnose, magnetoterapia, etc. 

A substancia chamada de Norepinefrina liberada pelo Lócus Ceruteus combate a dor; a sua aparência pode motivar a cura do paciente, que pode ser liberada por  aspectos visuais como a da sua clinica, da sua vestimenta, etc, pode ser liberado também por pessoas que têm muita fé, muita confiança, fatores que ativam também o Lócus Ceruteus. Estes fatores podem explicar o porquê de um jogador de futebol, por exemplo, conseguir jogar até o ultimo minuto de jogo com a perna lesionada. Portanto, no caso do paciente depressivo, ocorre o contrário. A confiança do cliente é mais que 50 por cento do tratamento. 

A Eletroterapia é um bom recurso para o tratamento de dor; o Laser é muito apropriado a dores causadas por reações sinápticas químicas; as correntes com 8 Hz "desligam" a dor, pois inibe a substancia “P” na substancia cinzenta da medula. Fonte: Neurociência para Fisioterapeutas.